1.项目研究的目的意义、要解决的问题等；
目的和意义：寻找减轻肝硬化门静脉高压症合并上消化道出血患者的身心痛苦、减轻疾病对患者家庭和社会造成的各种负担、以及有效减少术后并发症的创新的治疗方法，并促进术后快速康复，提高生存质量。
要解决的问题：①亟待治疗的肝硬化门脉高压患者数量众多，然而腹腔镜下脾切除联合断流术手术风险较大，如何有效减少该手术的风险？②如何有效降低传统术式术后的消化系统并发症（胃潴留、餐后腹胀、腹泻）的发生率较高、严重影响了术后生存质量的问题？③术后消化道再出血较高达10%左右。如何有效控制术后上消化道的再出血？④术后门静脉血栓发生率较高，加重对肝脏的损伤。那么，如何提前去预测术后并发门静脉血栓的高危人群？以及如何防治？⑤肝硬化门脉高压患者合并肝癌时，微创手术方案的选择问题。

2.主要技术创新点；
①率先发现脾切联合断流术能够改善肝硬化、肝脏的合成功能，说明此术式有着更高的临床意义和价值；②优化的手术流程、降低的手术风险；③国际原创的保留迷走神的腹腔镜下脾切除联合断流术，基本避免了术后消化系统的并发症；④率先提出“三明治”序贯疗法（手术+术前、术后的内镜治疗），有效地降低了术后上消化道的再出血率；⑤率先发现门静脉主干直径＞13mm和年龄＞50岁均是术后门脉血栓的高危因素，并率先通过RCT临床研究证实：华法林防治门脉血栓是安全且有效的；⑥率先开展了一期的腹腔镜肝癌切除术、脾切除、或联合断流术。既避免了开腹造成的创伤、又避免了分期术式对肝癌治疗的延误。

3.成果推广应用情况及产生的经济社会效益。
临床研究有别于基础研究的主要之处：腹腔镜技术的集成创新将直接使亟待治疗的众多肝硬化门脉高压患者从中受益。现已发表相关论文40余篇，包括7篇均发表于SurgEndosc（TOP期刊）在内的20篇SCI，18篇中华系列论文；获得江苏省卫健委新技术引进一等奖2次,二等奖3次，江苏省医学科技奖三等奖1次，扬州市科学技术奖二等奖1次。受邀参编由英国腹腔镜专家主编的一本关于腹腔镜手术的英文专著。
2019年12月我科在《中化消化外科杂志》上发表“腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症临床疗效（附单中心425例报告）”是目前国内中文报道的最大宗病例数。手术时间、术中出血量均显著优于开腹，且几乎明显优于国内外文献所报告的相应数值。
近9年来，已完成相关手术500余例，手术量位于全国前列、江苏地区第一方阵，并做了大量的技术推广和培训工作。先后在近20余次的国内、外的会议上汇报和推广技术。2016-2021年相继举办了共6届“腹腔镜肝脾脏手术高级培训班”，成员来自苏州大学第一附属医院、南通大学附属医院、江南大学附属大学、天长市人民医院等省内、外19余家医院的普外科骨干。

1.项目研究的目的意义、要解决的问题等；
目的和意义：寻找减轻肝硬化门静脉高压症合并上消化道出血患者的身心痛苦、减轻疾病对患者家庭和社会造成的各种负担、以及有效减少术后并发症的创新的治疗方法，并促进术后快速康复，提高生存质量。
要解决的问题：①亟待治疗的肝硬化门脉高压患者数量众多，然而腹腔镜下脾切除联合断流术手术风险较大，如何有效减少该手术的风险？②如何有效降低传统术式术后的消化系统并发症（胃潴留、餐后腹胀、腹泻）的发生率较高、严重影响了术后生存质量的问题？③术后消化道再出血较高达10%左右。如何有效控制术后上消化道的再出血？④术后门静脉血栓发生率较高，加重对肝脏的损伤。那么，如何提前去预测术后并发门静脉血栓的高危人群？以及如何防治？⑤肝硬化门脉高压患者合并肝癌时，微创手术方案的选择问题。

2.主要技术创新点；
①率先发现脾切联合断流术能够改善肝硬化、肝脏的合成功能，说明此术式有着更高的临床意义和价值；②优化的手术流程、降低的手术风险；③国际原创的保留迷走神的腹腔镜下脾切除联合断流术，基本避免了术后消化系统的并发症；④率先提出“三明治”序贯疗法（手术+术前、术后的内镜治疗），有效地降低了术后上消化道的再出血率；⑤率先发现门静脉主干直径＞13mm和年龄＞50岁均是术后门脉血栓的高危因素，并率先通过RCT临床研究证实：华法林防治门脉血栓是安全且有效的；⑥率先开展了一期的腹腔镜肝癌切除术、脾切除、或联合断流术。既避免了开腹造成的创伤、又避免了分期术式对肝癌治疗的延误。

3.成果推广应用情况及产生的经济社会效益。
临床研究有别于基础研究的主要之处：腹腔镜技术的集成创新将直接使亟待治疗的众多肝硬化门脉高压患者从中受益。现已发表相关论文40余篇，包括7篇均发表于SurgEndosc（TOP期刊）在内的20篇SCI，18篇中华系列论文；获得江苏省卫健委新技术引进一等奖2次,二等奖3次，江苏省医学科技奖三等奖1次，扬州市科学技术奖二等奖1次。受邀参编由英国腹腔镜专家主编的一本关于腹腔镜手术的英文专著。
2019年12月我科在《中化消化外科杂志》上发表“腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症临床疗效（附单中心425例报告）”是目前国内中文报道的最大宗病例数。手术时间、术中出血量均显著优于开腹，且几乎明显优于国内外文献所报告的相应数值。
近9年来，已完成相关手术500余例，手术量位于全国前列、江苏地区第一方阵，并做了大量的技术推广和培训工作。先后在近20余次的国内、外的会议上汇报和推广技术。2016-2021年相继举办了共6届“腹腔镜肝脾脏手术高级培训班”，成员来自苏州大学第一附属医院、南通大学附属医院、江南大学附属大学、天长市人民医院等省内、外19余家医院的普外科骨干。